- Gayle AV et al. BMC Pulm Med Maria Baena Informes clínicos 8 feb. 2022
Conclusión práctica
- El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) diagnosticadas por un médico en la edad adulta se asociaron con un mayor riesgo de muerte de causa respiratoria.
- La probabilidad a 10 años de una muerte de causa respiratoria fue mucho mayor en pacientes con EPOC que en aquellos con asma.
- La superposición de asma-EPOC se asoció con un mayor riesgo de muerte relacionada con las vías respiratorias en comparación con el asma sola, pero no con la EPOC sola.
Relevancia
- Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones efectivas en personas con un diagnóstico de EPOC para reducir su exceso de riesgo de mortalidad respiratoria de por vida.
Diseño del estudio
- Estudio de cohortes emparejadas que utilizó datos de la base de datos GOLD de la base de datos Clinical Practice Research Datalink del Reino Unido y la base de datos de mortalidad de la Oficina Nacional de Estadísticas (2005-2015).
- 65.012 pacientes con asma y 45.649 con EPOC se emparejaron (5:1) con 324.885 participantes sin asma y 228.076 sin EPOC, respectivamente.
- Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
- A los 10 años del diagnóstico:
- Se predijo que 14 de cada 100.000 pacientes con asma tendrían una muerte relacionada con las vías respiratorias, un exceso de 9 por cada 100.000 (IC del 95 %: 0 a 18 por 100.000) en comparación con el grupo de control.
- Se predijo que 98 de cada 100.000 pacientes con EPOC tendrían una muerte de causa respiratoria, un exceso de 67 por cada 100.000 (IC del 95 %: 38 a 95 por cada 100.000) en comparación con el grupo de control.
- El asma se relacionó con un exceso de incidencia del 0,01 % de muerte relacionada con las vías respiratorias, mientras que la EPOC se vinculó con un exceso de incidencia del 0,07 %.
- La superposición de asma-EPOC (n=22.145) se asoció con un mayor riesgo de muerte de causa respiratoria en comparación con el asma sola (hazard ratio [HR], 1,30; IC del 95 %: 1,21 a 1,40), pero no con la EPOC sola (HR, 0,89; IC del 95 %: 0,83 a 0,94).
Limitaciones
- Las causas concomitantes de muerte pueden estar incorrectamente reflejadas en los datos de mortalidad.